文|章鱼哥

编辑|比奇堡

注意缺陷多动障碍是儿童时期常见的行为障碍之一。

(相关资料图)

以注意力分散、行为多动冲动为主要特征 ，给儿童本身带来困扰的同时给家庭、学校和社会生活也产生了负面影响。

对于如何引起ADHD的机制不仅受到了社会的关注，还引起全球学者的重视，并对其研究与探讨。

在心理学领域，更多研究者通过ADHD的主要两大外在特征： 注意力分散、多动冲动进行探索其认知功能及脑生理基础。

执行功能是在完成复杂认知任务时，人们为达到目标所使用的灵活而优化的认知神经机制 ，本质是 对其他认知过程进行的控制与调节，与前额叶皮层存在密切联系 。

目前一些研究显示ADHD儿童存在执行功能缺陷， 执行功能对于个人的生理与心理发展具有重要的意义。

特别是在儿童的成长阶段，对于在社会生活和学习人际交往是相当重要的。

反应抑制也称行为抑制，是指 大脑在进行信息加工过程中，阻止无关信息输入，压抑与当前任务无关的原有信息或干扰信息 ，严格来说反应抑制是抑制的外在行为表现。

关于反应抑制的研究主要集中于神经机制等方面，然而研究结果目前存在争议。有ERP研究表明ADHD儿童存在反应抑制缺陷：

认为 ADHD儿童在前额叶上与枕顶叶之间存在连接活动减弱导致他们的行动不规范、冲动过度，并且在左侧额叶皮质的激活能力降低提示ADHD儿童注意力缺陷。

但目前也有研究提示ADHD儿童并不存在反应抑制缺陷： 虽然ADHD儿童在行为学上存在一定的反应时慢于正常儿童。

但在神经机制上表明这些反应行为与反应缺陷和冲突处理无关，研究者认为 ADHD儿童的症状被视为大脑的不成熟。

并且预期 此类儿童随着年龄增长，大脑随之成熟，症状自动减轻。

因此对于ADHD儿童大脑神经机制的反应抑制与正常儿童相比是否存在缺陷还需进一步验证。

研究在此基础上， 从认知神经的角度，利用事件相关电位探究ADHD儿童是否存在反应抑制缺陷，为后续研究提供可靠的理论支撑。

有研究表明 ADHD儿童在进行学业任务过程中存在一定程度的学习困难 ， 在情绪方面ADHD儿童更容易出现悲伤，烦躁，失眠，注意力难以集中和做出决定。

若注意力分散可能会加剧严重程度，最终导致在儿童时期语言发育迟滞。

学习成绩不理想，发展到青少年期会出现自我效能感低下，人际关系不良，人格障碍，甚至并发品行障碍。

说明了 ADHD儿童在学校的活动、交友情况都不容乐观 ， 在学校会有破坏纪律的现象，而纪律不一致会增加儿童的烦躁情绪，并降低他们的自控能力。

但目前国内对ADHD儿童的研究多集中于神经影像学与神经机制，虽然国外学者有进行横断面研究过ADHD患儿之间的相关性。

但国内有学者认为 国外对于ADHD儿童的问卷结论易受文化、教育等影响结论不完全适用于中国儿童。

并且对于问卷测量更多研究集中于分析症状层面， 甚少将正常儿童与ADHD儿童进行横断面的相关性研究。

并且即使国外有研究提出 父母的情绪失调是对ADHD儿童情绪失控的预测因子 ，但诸多研究采用的量表类型为教养方式、家庭关系等。

探讨部分也是围绕着育儿方式与教养方式，关于情绪部分也是大部分研究集中于ADHD儿童情绪的机制研究， 很少有研究专注于ADHD儿童父母特定的情绪应对或自我情绪。

据此，基于国内对于ADHD儿童与父母情绪问题之间的研究较为空白，研究将建立正常对照组组与ADHD实验组。

运用问卷施测采取横断面不仅进行比较儿童自身情绪与学习方面自控力的异同，还将比较儿童父母的负性情绪异同。

对于帮助父母改变家庭氛围，改善儿童情绪和行为发展具有重要意义。

因此研究的立意为结合问卷调查和神经生理进行探讨更全面、深入的评估，为全方位的干预提供参考依据。

正常儿童与ADHD儿童及正常儿童父母与ADHD儿童父母的情绪、行为分析比较

研究一发现在Conner’s上， 注意缺陷多动障碍儿童上品行问题、学习问题、焦虑、多动指数均显著高于正常组儿童。

其中的学习问题指数得分最高， 提示ADHD儿童在学习方面存在较多的问题，并且对父母造成了很大的困扰。

纵观国内，可能是由于 中国文化较为含蓄、内敛，并且大多数家长对于这个疾病的认知与了解程度不够，认为ADHD儿童比较活泼。

对于ADHD儿童最直观的表现为学习成绩下降或学校表现较严重才开始重视，因此父母版问卷学习问题的得分最高。

而在多动指数上， ADHD组由于多动指数较高也会影响他们的生活和交际，如在学校老师会报告ADHD儿童更加地好动，课堂上坐立不安等。

因为过度的活动也会导致学习成绩下降。

在品行问题上，ADHD儿童做事更加冲动，更具有破坏性 ，并且在一些研究中表明ADHD儿童在成年后犯罪指数也偏高。

在焦虑指数上ADHD儿童显著高于正常儿童，说明 ADHD儿童也会对于自己的行为问题有所察觉，对于自己的学习问题、行为问题都造成了一定的烦恼。

他们可能会更加苦恼自己的学习成绩不如其他儿童、人际关系紧张等。

在父母的报告中也更加担心自己孩子的情绪问题。 因此对于ADHD儿童的行为与情绪治疗手段应该引起社会、家庭都应重视。

所有被试ADHD儿童的父母在抑郁-焦虑-压力量表上所有维度及总分均高于正常儿童的父母；因此 父母可能对于儿童的教养方式、家庭关系更加紧张导致自身情绪问题的出现。

因此 ADHD儿童父母的情绪可以预测ADHD儿童可能会出现一系列的负性情绪的问题。

可以发现 ADHD儿童的父母更加具有负性情绪，可能是由于自己孩子患有ADHD后变得悲观、紧张等。

并且对于ADHD儿童的教养方式不同于正常儿童，但是 父母没有去全面的了解对于ADHD儿童如何进行专业、科学的教养方式导致孩子问题突出。

进而家庭关系紧张而产生一系列的负性情绪。

并且 孩子的行为问题是会影响到整个家庭的亲子关系， 因此 ADHD儿童的父母在报告情绪出现更多的负性情绪。

在此量表所有的负性情绪上，在焦虑指数上得分最高，表明ADHD儿童的父母比起压力、抑郁情绪存在更高的焦虑情绪。

ADHD儿童更容易导致家庭之间内部的教养方式等沟通矛盾 ，父母对于儿童的管教会丧失更多耐心，粗暴打骂儿童的行为更加容易导致自身的焦虑。

而由于ADHD儿童的冲动行为过度， 父母采取百依百顺的教养方式也会导致儿童行为更加蛮横、父母的焦虑指数上升。

而由于ADHD儿童的破坏行为过多或在学习成绩方面的下降、人际关系不适等社会因素， ADHD儿童的父母不仅需自身的情绪调节，而且对于外界的评价要承受更多。

因为父母在管教ADHD儿童方面比正常的父母存在更多的压力。而在抑郁指数上，ADHD儿童父母与正常儿童父母不存在显著差异。

但有研究提示 ADHD环境因素包括父母的情绪问题;但表明也是父母患有抑郁加大孩子患ADHD的风险，并不是ADHD儿童确诊后父母患有抑郁症的因果结论。

不论如何，家庭内部的亲子关系， 尤其是父母的负性情绪会直接影响到ADHD儿童的行为问题 ；因此虽有研究支持专制型的家庭对待孩子可能使得孩子更加压抑与叛逆表现出冲动。

但不可否认 研究支持父母在抚养和教育孩子方面存在着负性情绪对ADHD也有发病较大影响。

因此本结果提示 父母提高自己的情绪管理能力可以一定程度地降低儿童患ADHD的风险。

自我控制能力是在学习方面的集中体现。

结果表明 ADHD儿童的目标性显著低于正常儿童 ，说明ADHD儿童在学习上的目标性较弱，不太主动的制定学习目标，对于学习任务也较少的有短期或长期目标等等。

而在自控策略上ADHD儿童也处于较低的水平，说明 ADHD儿童不仅在学习目标性上较差，对于学习任务也不太具有高效率的目标策略，进行学习任务时较为生硬。

并且由于更多的冲动行为会导致学习任务延长。

一些研究也指出 ADHD儿童完成学业任务的时间过长，父母对此也感到焦虑。

而在情感干扰任务上，ADHD儿童低于正常儿童也表明在进行学业任务时，他们存在更多的情绪干扰到学业任务，导致学业成绩不理想。

关键词：